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EXPLICATEUR: Pourquoi l’Inde détruit les records mondiaux d’infection Vaccination Inde Pune Organisation mondiale de la Santé Union européenne

Le rythme de propagation des infections le plus rapide au monde et la plus forte augmentation quotidienne de cas de coronavirus poussent l’Inde encore plus loin dans une crise de santé de plus en plus grave et mortelle.

Bien que l’Inde soit massive – c’est le deuxième pays le plus peuplé du monde avec près de 1,4 milliard d’habitants – sa taille présente également des défis extraordinaires pour lutter contre le COVID-19.

Quelque 2,7 millions de doses de vaccin sont administrées quotidiennement, mais c’est toujours moins de 10% de ses habitants qui ont reçu leur premier vaccin. Dans l’ensemble, l’Inde a confirmé 15,9 millions de cas d’infection, le deuxième en importance après les États-Unis et 184 657 décès.

La dernière poussée a poussé les systèmes de santé fragiles de l’Inde au point de rupture: les hôpitaux en sous-effectif regorgent de patients. L’oxygène médical est rare. Les unités de soins intensifs sont pleines. Presque tous les ventilateurs sont en service et les morts s’entassent dans les crématoriums et les cimetières.

COMMENT EST-CE QU’ON EST ARRIVÉS ICI?

Les autorités ont été amenées à croire que le pire était derrière elles lorsque les cas ont commencé à reculer en septembre.

Les cas ont chuté pendant 30 semaines consécutives avant de commencer à augmenter à la mi-février, et les experts affirment que le pays n’a pas saisi l’opportunité d’augmenter les infrastructures de santé et de vacciner de manière agressive.

«Nous étions si près du succès», a déclaré Bhramar Mukherjee, biostatisticien à l’Université du Michigan qui a suivi la pandémie de l’Inde.

Malgré les avertissements et les conseils selon lesquels des précautions étaient nécessaires, les autorités n’étaient pas préparées à l’ampleur de la flambée, a déclaré K Srinath Reddy, président de la Public Health Foundation of India.

Les critiques ont souligné que le gouvernement avait décidé de ne pas suspendre les fêtes ou élections religieuses hindoues, et les experts affirment que cela pourrait avoir exacerbé la flambée.

«Les autorités à travers l’Inde, sans exception, ont mis les priorités de santé publique en veilleuse», a déclaré Reddy.

Par conséquent, la moyenne mobile sur 7 jours des nouveaux cas quotidiens confirmés en Inde est passée au cours des deux dernières semaines de 6,75 nouveaux cas pour 100000 personnes le 6 avril à 18,04 nouveaux cas pour 100000 personnes le 20 avril, probablement en raison de nouvelles variantes du virus, dont un qui a été détecté pour la première fois en Inde, selon les experts.

Le plus haut responsable de la santé indien Rajesh Bhushan n’a pas spéculé mercredi sur les raisons pour lesquelles les autorités auraient pu être mieux préparées, déclarant: «Aujourd’hui n’est pas le moment de se demander pourquoi avons-nous manqué, ou avons-nous manqué, avons-nous préparé?

POURQUOI LE SYSTÈME DE SANTÉ DE L’INDE S’AFFOND-T-IL?

L’Inde ne consacre qu’une fraction de son produit intérieur brut à son système de santé, moins que la plupart des grandes économies.

Alors que le virus s’est installé l’année dernière, l’Inde a imposé un verrouillage sévère à l’échelle nationale pendant des mois pour éviter que les hôpitaux ne soient submergés. Cela a entraîné de terribles difficultés pour des millions de personnes, mais a également permis de gagner du temps pour mettre en œuvre des mesures visant à combler des lacunes critiques, comme l’embauche de travailleurs de la santé supplémentaires sur des contrats à court terme, la création d’hôpitaux de campagne et l’installation de lits d’hôpitaux dans les salles de banquet.

Mais les autorités n’ont pas eu une vision à long terme de la pandémie, a déclaré le Dr Vineeta Bal, qui étudie les systèmes immunitaires à l’Institut indien de l’enseignement et de la recherche scientifiques de la ville de Pune.

Les suggestions d’améliorations permanentes telles que l’ajout de capacités aux hôpitaux existants ou l’embauche de plus d’épidémiologistes pour aider à suivre le virus ont été largement ignorées, a-t-elle déclaré. Maintenant, les autorités se bousculent pour ressusciter de nombreuses mesures d’urgence qui avaient pris fin une fois que les chiffres ont chuté.

Il y a un an, l’Inde a pu éviter les pénuries d’oxygène médical qui sévissaient en Amérique latine et en Afrique après avoir converti les systèmes industriels de fabrication d’oxygène en un réseau de qualité médicale.

Mais de nombreuses installations ont recommencé à fournir de l’oxygène aux industries et maintenant plusieurs États indiens sont confrontés à une telle pénurie que le ministère de la Santé a exhorté les hôpitaux à mettre en place un rationnement.

Le gouvernement a commencé en octobre à construire de nouvelles usines pour produire de l’oxygène médical, mais maintenant, environ six mois plus tard, on ne sait toujours pas si des usines ont été mises en service, le ministère de la Santé déclarant qu’elles étaient “examinées de près pour une finalisation rapide”.

Des réservoirs d’oxygène sont acheminés à travers le pays vers des points chauds pour répondre à la demande, et plusieurs gouvernements d’État ont allégué que beaucoup avaient été interceptés par d’autres États en route pour être utilisés pour répondre aux besoins locaux.

QUE CE PASSE T-IL APRÈS?

L’Inde est confrontée au défi énorme d’essayer d’empêcher son système de santé de s’effondrer davantage jusqu’à ce qu’un nombre suffisant de personnes puissent être vaccinées pour réduire considérablement le flux de patients.

La bonne nouvelle est que l’Inde est un important producteur de vaccins, mais même après avoir arrêté d’importantes exportations de vaccins en mars pour les détourner vers un usage domestique, il reste à se demander si les fabricants peuvent produire assez rapidement.

«La vaccination est un moyen de ralentir la propagation – mais cela dépend vraiment de la vitesse et de la disponibilité des vaccins», a déclaré Reddy de la Public Health Foundation.

Plusieurs États ont déjà déclaré avoir des pénuries de vaccins – bien que le gouvernement fédéral le nie.

L’Inde a déclaré la semaine dernière qu’elle autoriserait l’utilisation de tous les injections de COVID-19 qui ont été éclairées par l’Organisation mondiale de la santé ou les régulateurs aux États-Unis, en Europe, en Grande-Bretagne ou au Japon.

Lundi, il a annoncé qu’il étendrait bientôt son programme de vaccination des personnes âgées de 45 ans à tous les adultes, soit quelque 900 millions de personnes – bien plus que l’ensemble de la population de l’Union européenne et des États-Unis réunis.

Pendant ce temps, Reddy a déclaré que certains États ont dû mettre en œuvre de nouveaux verrouillages, mais à long terme, il appartenait également aux individus de faire leur part.

«En tant que société, il est essentiel que nous maintenions des mesures de santé publique telles que le masquage, la distanciation physique et l’évitement des foules», a-t-il déclaré.

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Le Département de la santé et des sciences de l’Associated Press reçoit le soutien du Département de l’enseignement des sciences de l’Institut médical Howard Hughes. L’AP est seul responsable de tout le contenu.

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