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Comment le traitement Covid-19 de Trump est très différent de ce que la plupart des patients américains reçoivent

Il peut sembler évident que le dirigeant du pays recevra une attention particulière et les meilleurs soins possibles. Mais une partie du traitement qu’il reçoit n’est même pas accessible au grand public.

Pour la plupart des gens, «accéder à des médicaments non encore approuvés par le biais d’une demande d’utilisation compassionnelle peut être un processus long et difficile», a déclaré la clinique Mayo, énumérant une série d’exigences que la plupart des patients devraient respecter.
Mais Trump a reçu le traitement thérapeutique vendredi, juste un jour après avoir été testé positif pour Covid-19, selon l’attaché de presse de la Maison Blanche et le médecin de Trump.

“Bien sûr, c’est le président des USA. Il va se faire jeter l’évier médicalement sur lui, lui offrir tout ce qu’il y a – que ce soit autorisé en cas d’urgence ou non, dans le cas du traitement aux anticorps”, l’épidémiologiste A déclaré le Dr Seema Yasmin.

«Mais ensuite, il y a (presque) 210 000 Américains qui sont morts au cours des derniers mois parce que la réponse à la pandémie a été si mauvaise. Et ils n’ont certainement pas eu accès à ce type de traitement.

Ce n’est pas le seul avantage de Trump par rapport aux centaines de milliers d’autres Américains qui ont été hospitalisés pour un coronavirus.

Trump est peut-être “ le seul patient de la planète ” à obtenir ces 3 médicaments

En plus du traitement expérimental par anticorps, Trump a également reçu du remdesivir et de la dexaméthasone.

«Le président pourrait être le seul patient sur la planète à avoir jamais reçu cette combinaison particulière de médicaments», a déclaré le Dr Jonathan Reiner, professeur de médecine à l’Université George Washington.

Remdesivir n’a pas reçu l’approbation de la FDA pour le traitement du Covid-19, mais il a obtenu une autorisation d’utilisation d’urgence de l’agence.
Des essais cliniques ont montré qu’une cure de cinq jours de remdesivir peut accélérer les temps de récupération chez certains patients. Mais l’antiviral peut également provoquer des effets secondaires tels que l’anémie, la toxicité hépatique et la toxicité rénale.

Le remdesivir est administré par voie intraveineuse, de sorte que les patients sont généralement hospitalisés lors du traitement de cinq jours. Mais une exception particulière pourrait être faite pour Trump, qui pourrait recevoir le reste de son remdesivir à la Maison Blanche.

“Notre espoir est que nous pourrons planifier une sortie dès demain à la Maison Blanche, où il pourra poursuivre son traitement”, a déclaré dimanche l’un des médecins de Trump, le Dr Brian Garibaldi.

Si Trump rentre bientôt chez lui, il disposera toujours de l’unité médicale de la Maison Blanche, prête à répondre à tout besoin médical.
Trump a également reçu de la dexaméthasone, un corticostéroïde bon marché et largement disponible qui peut réduire l’inflammation. Mais il supprime également le système immunitaire, il n’est donc généralement pas recommandé pour les patients atteints de Covid-19, mais peut aider dans les cas graves.
Trump prend de la dexaméthasone pour son Covid-19. Cela pourrait être grave, disent les médecins

Certains patients qui ont bénéficié de la dexaméthasone meurent encore moins d’un mois plus tard, a déclaré Reiner.

“Nous savons que la dexaméthasone réduit le risque de mortalité. Cela vient des données d’un essai appelé essai de récupération”, a déclaré Reiner.

“Mais pour vous montrer quels sont les enjeux, les patients de cet essai qui ont reçu de la dexaméthasone et qui en ont tiré un bénéfice avaient toujours un taux de mortalité de 23% à 28 jours. Ainsi, près d’un quart des patients traités par dexaméthasone étaient morts à un mois, “Dit Reiner.

“Donc, la seule conclusion que l’on puisse tirer de cette trithérapie est que les médecins du président estiment qu’il est en grave danger.”

Accès abondant aux tests

Alors que de nombreux Américains ont eu du mal à obtenir des tests Covid-19 ou des résultats de tests sans retards massifs, Trump a été “l’homme le plus testé en Amérique”, a déclaré Kayleigh McEnany, attachée de presse de la Maison Blanche.
“Il est testé plus que quiconque – plusieurs fois par jour”, a déclaré McEnany en juillet. (Plus tard dans la même journée, Trump a contredit son attaché de presse, en disant: “Je passe, probablement en moyenne, un test tous les deux jours, trois jours. Et je ne sais pas si j’ai passé deux tests en une journée. . Mais je pouvais voir cela se produire. “)
Voici qui a testé positif et négatif pour Covid-19 dans le cercle de Trump
L’abondance de tests de Trump contraste fortement avec la disponibilité pour la plupart des Américains. Alors que les tests à l’échelle nationale se sont intensifiés ces derniers mois, la Maison Blanche a annoncé la semaine dernière son plan de distribution de 150 millions de tests rapides qui avait été initialement annoncé en août.

La Maison Blanche a cité les tests fréquents de Trump comme raison pour laquelle il n’avait pas besoin de porter de masque en public. Mais les experts en santé ont dit que c’était une logique erronée.

Contrairement aux masques faciaux, les tests n’offrent aucune protection contre l’infection. Et même si tout le monde autour de vous a été testé, certains résultats de tests sont en fait de faux négatifs.
Néanmoins, il y a des avantages à accéder facilement à des tests fréquents. Après que le principal assistant de Trump, Hope Hicks, soit tombé malade et ait été testé positif la semaine dernière, Trump a pu rapidement se faire tester. Et cela aurait pu lui permettre de s’isoler rapidement et de protéger les autres au plus vite.
Mais le médecin de la Maison Blanche, le Dr Sean Conley, a donné des rapports contradictoires sur le moment où Trump a été testé positif pour la première fois.
Le médecin de Trump revient sur ses commentaires sur le moment où Trump a été diagnostiqué
Conley a rapporté pour la première fois samedi que Trump n’était “qu’à 72 heures du diagnostic maintenant” – ce qui signifie que Trump aurait eu Covid-19 mercredi, la veille de son voyage dans le New Jersey pour une collecte de fonds de campagne.

Un autre médecin, le Dr Brian Garibaldi, a déclaré que Trump avait été traité avec une thérapie expérimentale d’anticorps “il y a environ 48 heures”, ce qui aurait été jeudi midi.

Après des inquiétudes généralisées concernant ce calendrier et le voyage de collecte de fonds de Trump, Conley a publié une déclaration disant qu’il avait l’intention de dire que Trump était à son troisième jour de maladie samedi, et non qu’il avait été diagnostiqué mercredi.

McEnany a insisté sur le fait que Trump avait d’abord été testé positif après son retour du New Jersey jeudi.

Trump est allé à des événements de collecte de fonds même après que le proche collaborateur Hope Hicks ait été testé positif
Il est important de noter que les patients de Covid-19 qui présentent des symptômes sont souvent plus contagieux avant ils commencent à montrer des symptômes.
McEnany a refusé de répondre aux questions dimanche sur le fait de savoir si Trump avait été testé mardi avant son débat avec Joe Biden. Elle a également refusé de dire si Trump avait été testé jeudi avant son voyage de collecte de fonds dans le New Jersey. Conley a également refusé de dire quand était le dernier résultat de test négatif de Trump.
Le docteur en médecine d’urgence, le Dr Leana Wen, a déclaré qu’il était essentiel de connaître l’historique récent des tests de Trump et le moment où il a commencé à être contagieux – en particulier parce que la santé des autres est également en jeu.

“Il est important pour nous de connaître son état, et aussi aux fins de la recherche des contacts, de protéger la santé des autres autour de lui … non seulement ses cadres supérieurs, mais aussi les serveurs, les agents des services secrets, les gens qui ont assisté à ses rassemblements », a déclaré Wen.

“Ces personnes comptent aussi.”

Le manque de détails sur les récents tests de Trump signifie également que “nous ne savons pas vraiment quelle est l’évolution de la maladie du président parce que nous ne savons pas quand il a été testé pour la dernière fois négatif”, a déclaré Wen.

“S’il subissait réellement des tests quotidiens – disons qu’il a eu un test négatif mercredi et un test positif jeudi – alors nous devrions être alarmés par la rapidité avec laquelle le président progresse, la rapidité avec laquelle ses symptômes se développent”, a-t-elle déclaré. .

«Mais si en fait il a eu un test négatif beaucoup plus tôt, et peut-être un test positif encore plus tôt, alors cette évolution de la maladie a plus de sens.

Malgré ses avantages, la bataille de Trump contre Covid-19 pourrait être longue

Même si Trump est jugé apte à quitter l’hôpital prochainement, cela ne signifie pas que son combat avec Covid-19 est terminé.

Ce père et son fils ont combattu les effets de Covid-19 pendant 6 mois

Certains patients “semblent aller bien au début. En fait, bon nombre de ces patients peuvent obtenir leur congé de l’hôpital à leur arrivée”, a déclaré Wen.

“Mais ensuite, ils rentrent chez eux, et ils reviennent parce qu’ils s’aggravent avec le temps. En fait, le temps médian, entre le moment où une personne commence à avoir des symptômes et le moment où il peut avoir besoin de soins intensifs – s’il se retrouve dans l’unité de soins intensifs – est de 10 à 12 jours », dit-elle.

«Nous devrions donc être soulagés que le président se porte bien pour le moment, si c’est effectivement le cas. Mais nous ne devrions pas encore pousser un soupir de soulagement car il reste encore du temps à venir.

Jen Christensen, Jamie Gumbrecht, Maggie Fox, Shelby Lin Erdman et Jacqueline Howard de CNN ont contribué à ce rapport.

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